換肝治療排斥 保險不賠敗訴

自由
更新日期:2011/03/09 04:11

〔自由時報記者鮑建信/高雄報導〕罹患肝癌吳姓男子到中國換肝後,返台住院治療排斥現象,保險公司以併發症為由拒賠,高雄地院則認為排斥與癌症有關,算是癌症治療,判決賠償57萬元,案情頗為罕見。

97年9月2日,吳姓男子因肝癌前往高雄榮總醫院看診,利用射頻電燒割除癌症組織,但因擔心復發,隔年3月初,到中國廣州中山大學附屬醫院換肝,並在4月返台至高雄長庚治療排斥現象,住院114天出院,吳要求給付57萬元的保費被拒。

保險公司則說,吳男住院期間接受的治療,為觀察換肝後的排斥情形及肝指數異常、肝癌復發等症狀,屬換肝手術後引起的併發症,不是保險契約規定的癌症治療,並指吳男曾請假或未請假離院,顯然沒有住院必要,所以拒絕理賠。

法官指出,吳男的確在投保期間罹患肝癌,據醫生證詞治療排斥現象也是治癌範圍,判決吳男勝訴。


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