作者： 記者張中昌╱台北報導 | 中時電子報 – 2013年8月6日 上午5:30
工商時報【記者張中昌╱台北報導】
國內傷害險投保人數眾多，但保險業者發現，處理傷害險申訴案件時，經常是消費者對於所的受傷，究竟屬疾病或非疾病引起，產生極大爭議，因此特別提醒在購買相關保險時，恐怕要先對保障內容有正確認知，若因疾病導致身故，傷害險保障範圍並不賠。
保險業者舉例，曾有案例發生被保險人倒臥在家中，親屬直到下班才發現，送醫急救前就身亡，被保險人家屬雖認為是跌倒引起身故意外，向保險公司請求給付傷害險的意外身故金，但經檢察官相驗後，死因是「代謝性衰竭及中毒性休克死亡」，並不在傷害險保障範圍，所以最終無法獲理賠。
業者解釋，傷害險是承保非疾病引起的外來突發事故，使得被保險人殘廢或死亡，而且所謂外來突發事故，除了必須具偶然性、外來性，也得與身體傷害間有因果關係，明顯與人壽保險保障範圍大不相同。
像即使投保傷害險，但忽然走在路上因心肌梗塞，無法控制身體平衡跌倒受傷，可是送醫死因是心肌梗塞，就無法獲得傷害險的賠償補助。
反觀，因車禍導致殘廢或死亡，如開車途中遭落石擊中，車子失控而落海喪生等類似情節，才屬於傷害險保障範圍。
業者強調，民眾投保前必須先對傷害險的保障內容有正確認知，如此才能依自身狀況規劃保險，也避免發生爭議。
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