H7N9襲台 壽險業:比照SARS期間 醫療險理賠升級 

NOWnews – 2013年4月25日 下午6:20
記者顏真真/台北報導

中國大陸爆發H7N9禽流感疫情,行政院衛生署將H7N9流感列為第五類法定傳染病,並成立中央流行疫情指揮中心,台灣也出現首例境外移入確定病例,引發國人擔憂,而國內壽險業也啟動相關理賠措施及服務,放寬醫療險理賠方式,包括富邦、康健、朝陽、友邦人壽等壽險公司25日也宣布,將比照SARS期間調整理賠方式,放寬感染H7N9的醫療險理賠,幫保戶理賠自動升級。

富邦人壽指出,民國87年以前的舊醫療險保單,均將法定傳染病列在除外責任不予理賠,但基於關懷保戶立場與給付一致性,一旦罹患已列入法定傳染病的H7N9禽流感所產生的醫療行為,不須擔心所投保的契約將依法定傳染病列入除外責任而不理賠,富邦人壽將依契約條款各項醫療給付項目的約定負保險責任,讓保戶可享有住院醫療的保障,安心接受治療。

此外,針對H7N9此類傳染病,療程中常需入住的負壓隔離病房,一旦確診必須入住時,除了給付住院日額醫療保險金外,富邦人壽將額外比照加護病房住院標準給付,提供理賠升級保障。同時,因治療必要施行插管處置者,可比照氣切手術給付,提高保戶的保障。

康健人壽也正式啟動保戶相關醫療理賠措施及服務,對於感染H7N9的醫療險保戶將放寬並加速理賠給付,並提供續期保費3個月緩繳貼心服務。康健人壽表示,若保戶因不幸感染H7N9住院醫療,康健人壽除放寬民國87年以前保單的「法定傳染病除外責任」條款,加速於24小時內依約給付理賠之外,並提供續期保費3個月緩繳貼心服務,讓保戶無後顧之憂,能夠安心接受治療,早日恢復健康。

朝陽人壽同樣啟動理賠全面升級服務。雖然不論新舊投保的保戶,法定傳染病均不列入除外責任,也就是說,即使舊保單條款將法定傳染病列為除外責任,但朝陽人壽從寬認定,新舊保單均不排除法定傳染病,一律在醫療險的保障範圍內。

此外,朝陽人壽指出,保戶如因為H7N9入住負壓隔離病房,也比照加護病房的理賠等級,加倍給付住院日額保險金。除此之外,為了避免最近新投保的保戶,因為30天的等待期而出現保障空窗期,朝陽人壽表示,只要確診為H7N9,率先提供無等待期的服務,一投保即有保障。

AIA友邦人壽也指出,對於H7N9會視為一般疾病,會依保單條款給付項目給付,AIA友邦人壽保戶若因H7N9住進負壓隔離病房,將比照加護病房標準給付。

其實,放寬理賠的壽險公司還包括中國信託人壽、新光人壽、中國人壽、南山人壽、國寶人壽、三商美邦人壽、國泰人壽等。三商美邦人壽表示,各項住院醫療保險商品並未將「法定傳染病」列為「除外責任」,因此,保戶在保單生效後遭感染「H7N9禽流感」並因此住院者,皆可申請住院醫療理賠給付,且保戶若因「H7N9禽流感」住進「(負壓)隔離病房」者,則將比照「加護病房」的給付標準核算各項醫療保險金,期使保戶得到完整的醫療照護。

國泰人壽也指出,民國87年以前的舊醫療險保單,均將法定傳染病列在除外責任不予理賠,但國泰人壽秉持關懷保戶立場與給付一致性,一旦保戶罹患已列入法定傳染病的H7N9禽流感所生的醫療行為,保戶無須擔心所投保的契約是否將法定傳染病列入除外責任,國泰人壽將依契約條款各項醫療給付項目的約定負保險責任。

此外,針對H7N9此類傳染病常需入住的負壓隔離病房,保戶一旦確診必須入住時,除了給付住院日額醫療保險金外,國泰人壽將額外比照加護病房住院標準,提供理賠升級保障。

同時,凡投保國泰人壽住院醫療險商品的保戶,住院期間均可直接透過業務人員申請「理賠預付金」,無須出院即可先行領取理賠金,最高申請可達7日,讓保戶為在第一時間獲得即時的照護。

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