ETtoday – 2012年11月28日 上午10:03
財經中心／台北報導
健保局實施健保總額限制，對醫師用藥進行管制。東森鼎豐保代督導孫淑慧就遇過健保局要求看診醫師寫報告，才能申請健保給付的實例。感嘆健保支出如此困窘，孫淑慧建議，民眾若要確保未來醫療保障不會斷炊，唯有購買實支實付型的醫療險才是自保之道。
談到當時醫生的反應，孫淑慧依然記憶猶新，她說，當時醫生替她看診到一半時，手機突然響起，只見醫生和對方講沒幾句話，臉色就沉了下來，直說：「什麼鬼健保！」經孫淑慧詢問，這名醫生便打開了話匣子，開始分析台灣健保的不合理之處。
孫淑慧轉述醫生看法指出，同樣的開刀手術，美國可以補助200萬，台灣健保局卻只給4萬，這種總額限制，對醫療品質根本毫無幫助。更離譜的是，「流鼻涕」的醫師診察費，居然跟看「心臟病」的診察費一樣，診療心臟病得做許多病理報告，但輕微感冒、流鼻涕只須開藥即可，為何診察費金額相同？如此一來，所有的醫生都選簡單的事情做，通通都去治療感冒即可，誰還願意花時間檢查病人的心臟？
孫淑慧建議，如果不想當DRGS（住院診斷關聯群）總量管制下的人球，又希望自己生病時，能獲得充裕的醫療資源，可以早日康復，唯有謹慎規劃自己和家人的醫療保障，尤其是實支實付型的醫療險，千萬不可少！
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