中央社 – 2012年9月3日 上午11:53
（中央社記者黃意涵台北3日電）罹患嬰幼兒自閉症的薛姓男童日間住院83天後，保險公司以日間住院不符住院定義拒絕全額理賠；法院判保險公司敗訴確定。
台北地方法院今天公布的判決書指出，桃園縣薛姓男童於民國95年出生後，由父母向保險公司投保。男童在99年間被診斷罹患嬰幼兒自閉症而「日間住院」83天，保險公司卻拒絕全額理賠住院病房費用。
男童父母以男童名義提起訴訟，請求保險公司全額理賠；法院一審判保險公司敗訴；保險公司上訴。
保險公司主張，「日間住院」指患者不用入住醫院且無須使用個人病床，薛姓男童每日在醫院僅7小時，與全日住院的醫療行為有差異，不符契約約定的「住院」定義，拒絕全額理賠。
法院審理，兩造所簽契約未對被保險人入住醫院診療的形式、時間等細節給予任何規範限制，也未區別日間、夜間住院及全日或半日住院。
法院認為，男童確實因疾病經醫師診斷必須入住醫院診療，正式辦理住院手續後確實在醫院接受診療，符合契約關於「住院」定義，判保險公司理賠住院醫療費用合計新台幣30萬6500元確定。1010903
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