中國醫改路迢迢:【中國醫療改革簡介】

台灣立報
更新日期:2011/04/15 00:17
李威撰

策劃、編譯■李威撰

中國醫療改革包括5個領域:(1)全面的醫療保險制度;(2)國家基本藥物制度要滿足民眾基本需求;(3)改善民間基礎醫療;(4)所有人都可取得公家醫療單位的服務;(5)針對公立醫院的管理及財務狀況進行改革。

◎2011年改善保險範圍

中國13.4億人口中,8.35億人是農夫,4.4億人居住在城市,共有90%的民眾擁有醫療保險

在「新型農村合作醫療制度」底下,政府將每人每年的補助款從120元人民幣調升至200元,個人自行吸收部分為30元。農民的給付上限從原先的3萬元調升至5萬元。

投保民眾在基本必須藥品及醫療服務的費用上,可獲得70%的給付(2010年為60%)。另外,都市中的孩童及老年人也被含納至這項保險計畫中。

都市地區的高所得勞工由公司負責投保較昂貴的醫療保險,投保金額高出10倍之多,保險給付金額為75%或更高。

政府持續將更多民眾納入保險範圍,如都市裡的移工、老人與孩童,以及在小型公司裡工作的勞工。

移工長期以來不斷抱怨,他們需要回到家鄉才能獲得免費醫療服務,政府為解決問題,承諾要在都市地區興建更多低花費的診所。

政府目前的醫療保險計畫將罹患先天性心臟病及白血病等嚴重疾病的患者納入投保範圍,未來考慮擴大試點計畫,提供額外財務補助給乳癌、子宮頸癌及尿毒症患者。

◎挑戰及可能的解決

中國死亡人口中,83%是死於可預防的慢性病或與生活型態有關的疾病(lifestyle-related diseases),如心臟病、中風、高血壓、癌症及呼吸道疾病等。

中國有1億人面臨肥胖問題、4千萬人患有糖尿病。估計共有1.77億萬人罹患高血壓,但卻只有40%的人發現自己的病情。換句話說,許多人無法預先接受治療及控制,如多運動、健康飲食及停止吸菸等。需要服用防高血壓藥物的民眾中,只有28%在服用。

政府試圖改善基礎醫療設備,並加強基層醫事人員訓練,以達到防止、檢察、診斷及治療常見慢性疾病等目標。另外從2010年開始,政府支付每位民眾15元在慢性病的健檢服務上。

在眾多可防治的慢性病中,不少與香菸有關。中國有3億2千萬名吸菸者,衛生部嘗試要求民眾戒菸,愈來愈多城市開始強制實施禁菸區的規定。(路透Reuters)


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