政府負擔仍赤字 費率降至4.91%恐跳票

優活健康網 – 2012年3月19日 下午12:45

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)二代健保規劃於今年七月一日上路,但原訂保險費率很可能降至4.91%,可能調改成5%,才能平衡健保財務。

二代健保實施後,可望保險費率會下降,一般保費費率從現行五.一七%降至四.九一%,基本上讓所有民眾的保費都能減少,而在補充保險費的部分,依據初步估計,僅有17%的民眾須繳交補充保險費,也就是說有83%的民眾僅需繳交一般保險費,多數民眾之健保費負擔會減少。

但這次二代健保修法,明確規定每年政府負擔的經費不得低於全部保險經費的36%,較目前政府所負擔的比率提高了約2%。依據初步推估,每年又會增加百億元以上的經費挹注,以後還必須隨著保險醫療支出的成長每年增加。另外,對於過去累計的健保財務短絀(98年底約580億元),也特別規定將由政府分年編列預算,逐步逐年填補。所以如降至4.91%,恐將導致財務短絀情況更嚴重!

行政院衛生署中央健康保險局表示,對於有經濟困難的民眾,特別規定健保局要能夠主動協助尋求社會資源;並且,只有對於有經濟能力但拒不繳費的欠費民眾,才可以採取暫行停止給付(控卡)的手段,對於遭受家庭暴力受保護者或有經濟困難的民眾,都不可以予以控卡,要讓全民獲得醫療保障,不再因為繳不起保費而影響就醫。 過去,常常有民眾認為,長期移居海外的國人,有就醫需求時,隨時返國加保,就可以得到全民健保的給付,並不公平;也擔心會有其他國家的人民為了享有全民健保的醫療服務而來台,造成全民健保資源的侵蝕。這次二代健保修法,已經從嚴限制久居海外或新住民參加全民健保的條件,除非「二年內」曾有加保紀錄的設籍國人或受雇者,否則,都必須要在設籍或取得居留證件滿6個月,才有參加健保的資格。

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